饮食失调可能比你想象的更常见（也更致命）：今天学习这些迹象，这样你就可以帮助客户及早解决问题-并在需要时寻求外部帮助。

作者杰西·哈格蒂

来源：AFAA&NASM官方杂志AMERICANFITNESS

链接：

https://magazine.nasm.org/american-fitness-magazine/issues/american-fitness-magazine-winter-2019/could-your-client-have-an-eating-disorder

翻译整理：美适能健身教育（AFAA中国教育合作伙伴）

作为健身专业人士，当涉及到饮食紊乱和无序饮食时，我们不会接受太多（如果有的话）的训练。然而，据估计，在美国有3000万人(2000万女性和1000万男性)在他们人生的某个阶段将被诊断为饮食失调，我们的一些客户极有可能是其中之一(NEDA 2018a)。。

因为我们每周与这些客户互动1-3次，我们处于一个独特的地位，在早期阶段就认识到一个饮食问题，可以在早期阶段识别出饮食问题，也许，利用我们的专业指导技能来帮助防止它发展成全面的饮食失调。

不幸的是，很难找到什么是“正常的”和什么是“失调的”之间的界限，特别是在一个可以促进反映饮食失调的实践的环境中工作，比如相当严格地遵守新的饮食或锻炼方案。

此外，我们经常在媒体上看到的饮食失调的“形象”是一个年轻、瘦弱的女人。现实情况是，饮食失调症患者的年龄、体重和性别各不相同，他们的症状更多地表现为行为和情绪上的变化，而非“体重不足”的体重指数。

为什么适合专业人士需要了解更多

下面是你在职业生涯中可能遇到的饮食失调的总结，从最常见的开始。（有趣的是，这不是神经性厌食症和神经性贪食症 尽管这些肯定是最有名的。）其中包括在你与客户的职业关系中最容易被注意到的体征和症状，但是关于每种情况的更多信息都可以从国家饮食失调协会（NEDA）获得，网址是nationaleat disorders.org。通过更好地了解这些情况的体征和症状，你可以提高自己的能力，以一种更全面的方式来帮助你的客户。

特殊喂养或进食障碍

· 大多数不符合神经性厌食症或神经性贪食症标准的饮食障碍在临床上被称为其他特定的喂养或饮食障碍（OSFED）。OSFED的症状和体征包括但不限于以下方面:

· 节食或能量摄入不足

· 减肥（不论大小）

· 正畸（对健康或“清洁”饮食的痴迷）

· 过度或补偿性运动

· 身体的不满

暴食症

除了OSFED，暴食症是美国人最常见的饮食障碍（NEDA2018b）。暴食症为短期内过度食用食品的现象时有发生 ，往往达到身体不适的程度。这通常伴随着失去控制、羞耻和内疚的感觉。

重要的是要注意到，暴食症并不是由固有的对食物的“上瘾”造成的；通常情况下，暴饮暴食是由节食或限制饮食造成的。因此，尽管这听起来可能违反直觉，但暴食症的解药不是限制饮食。

暴食症的症状和体征包括但不限于以下：

1. 重量循环

2. 频繁节食或“失败”节食

3. 强烈的身体不满

4. 饮食带来的巨大压力和耻辱感

5. 对食物感到“失控”

神经性厌食

神经性厌食症(AN)的特征是严格限制能量的摄入，这将导致严重的体重下降，以牺牲身体健康为代价。这常常伴随着对增重的强烈恐惧。值得注意的是，体重指数并不一定以“体重不足”为标志。这种疾病会影响各种体型的人;仅仅因为客户不瘦或体重不足并不意味着他或她没有患神经性厌食。

以下是一些值得注意的迹象和症状：

· 大幅度减肥（不论大小）

· 极度疲劳

· 关节疼痛或应力性骨折

· 头发稀疏和脱落

· 强烈担心体重增加

· 层层掩盖

· 抑郁和/或焦虑

· 完美主义或竞争倾向

神经性贪食

神经性贪食（BN）的特点是反复发作的暴饮暴食，然后是一种补偿行为，旨在尽量减少暴饮暴食的影响。有两种类型的神经性贪食：清泻类型，即暴饮暴食后出现呕吐、泻药使用或利尿剂使用；以及非清泻型，即暴饮暴食，然后过度运动或禁食。

患有神经性贪食的人可能会使用一些表明他们缺乏对食物的自我控制的语言。这也很可能是他们会表达他们对暴饮暴食的内疚感。他们可能会要求你让他们过度努力工作来弥补暴饮暴食，或者他们可能会谈论他们在健身房投入的额外时间来抵消他们过多的卡路里摄入量。

以下是一些值得注意的迹象和症状：

· 腮部、口部或颚部肿胀；口腔溃疡

· 脱水或摄入过多液体

· 疲劳

· 自行引起的呕吐（手背上的老茧）

· 过度或补偿性锻炼

· 抑郁与忧虑

· 自尊心低

· 强烈的身体不满

· 完美主义或竞争倾向

未完待续

见见我们的专家

杰西·哈格蒂是一名注册营养师和一名NASM认证的私人教练，擅长研究饮食失调。她为私人教练开设了一门关于饮食失调、营养和身体形象的在线课程。更多信息请访问

www.JessiHaggerty.com.