来源：https://blog.nasm.org/exercise-and-chronic-pain

翻译整理：美适能健身教育（AFAA中国教育合作伙伴）

慢性疼痛被定义为持续超过12周的损伤或病症引起的任何疼痛。许多潜在的客户寻求认证的私人教练、瑜伽课或矫正运动专家，是希望利用运动来缓解慢性疼痛。据估计，美国多达25%的成年人患有某种形式的慢性疼痛（Dahlhamer等人，2018），这意味着需要更加重视如何缓解这些疼痛。同样，慢性疼痛的患病率随着年龄的增长和肥胖而增加（Okifuji &Hare，2015）。身体活动不一定是慢性疼痛的明确治疗方法，但是，运动确实可以增加灵活性、调节性、独立性、力量，并通过正确的运动方式和程序组合优化运动模式。同样，身体活动是体重管理计划的重要组成部分，可以减少肥胖的健康并发症（以及与肥胖相关的疼痛）。

慢性疼痛有哪些不同类型？

有几种类型的慢性疼痛，尽管在个人训练实践中看到的最常见的疼痛类型是神经性，肌肉骨骼性和炎症性。以下是一些示例：

神经性疼痛

这种类型的疼痛是由神经损伤引起的，通常被描述为灼热，刺痛或麻木。这种类型的疼痛可见于糖尿病患者（糖尿病性神经病变），有酒精使用障碍病史的个体，在某些情况下，也可见化疗的结果。

肌肉骨骼疼痛

这种分类是指源于肌肉、结缔组织（肌腱、韧带）、关节或筋膜的疼痛。肌肉骨骼疼痛的一些例子可能是腰痛，足底筋膜炎和骨关节炎。

炎症性疼痛

这种类型的疼痛源于免疫细胞侵入身体组织的化学物质释放。它可以影响整个身体或某些部位。炎症性疼痛可能由慢性疾病引起，例如自身免疫性疾病，慢性氧化应激和低水平的慢性炎症（Pahwa&Jialal，2019）。

肥胖和慢性疼痛之间有什么联系？

肥胖可以直接或间接地引起这三种类型的疼痛。首先，肥胖是导致糖尿病和随后的糖尿病神经病变的一个重要风险因素。相比之下，脊柱和其他关节（即膝盖和臀部）的负荷增加可导致压迫力增加，结缔组织退化以及关节空间闭合，从而导致骨关节炎和退行性椎间盘疾病等疾病。
Singh等人（2015）进行了一项研究，测量BMI超过35 kg / m2的劳动者的压迫力。这些人举起中等负荷时对脊柱的压迫力超过了职业安全与健康管理局（OSHA）的安全限制。研究人员得出结论，体重过重实际上会导致肌肉骨骼功能障碍引起的慢性疼痛。
同样，肥胖可导致内分泌变化，从而在体内产生慢性低水平炎症，例如脂肪组织中的巨噬细胞积聚，此外还有C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6水平升高，这两者都是慢性炎症的标志物。同样，受肥胖影响的个体也患有睡眠呼吸暂停，这降低了实现恢复性睡眠的可能性。这可能会进一步使某人易患慢性疼痛（Okifuji & Hare， 2015）。

什么类型的运动可以帮助缓解慢性疼痛？

在治疗慢性疼痛方面，运动经常被研究为药物治疗的替代疗法。首先，运动通常是治疗肥胖症的体重管理计划的一部分。健康体重的实现可以逆转慢性炎症状态，关节机械负荷增加以及与慢性疼痛障碍相关的睡眠障碍。
同样，单独进行身体活动（不减肥）可以改善睡眠并减少慢性炎症。事实上，避免运动，即使在那些处理慢性疼痛的人中，也可能导致力量，运动范围和独立体的丧失（Ambrose&Golightly，2015）。

伸展/自我肌筋膜释放 （SMR）

在使用运动治疗慢性疼痛时，伸展运动通常被视为第一道防线。一般来说，定期的柔韧性训练可以改善运动范围，增加肌肉的循环，并激活副交感神经系统。
所有这些因素都将允许更大的运动。此外，许多慢性疼痛综合征可能是各种肌肉群的不适当的长度 - 张力关系的结果。例如，由于脊柱机械应力增加，背伸肌和髋屈肌缩短可导致脊柱前凸（脊柱弯曲异常）。
同样，腿部肌肉的缩短会改变臀部的运动范围，可能导致背痛（Gordon& Bloxham，2016）。定期拉伸与SMR或“泡沫滚动”相结合，可以帮助恢复适当的长度张力关系，从而降低疼痛的可能性。

未完待续

认识我们的作者

NICOLE GOLDEN

Nicole Golden自2014年起成为一名健康/健身专家，当时她离开了教育领域，追求全职的健身事业。妮可拥有芝加哥康考迪亚大学应用运动科学专业的硕士学位，主修运动营养学。她是NASM大师级培训师、CES、FNS、BCS、CSCS（NSCA）和AFAA认证的团体健身教练。Nicole是通过国际运动营养学会认证的运动营养师（CISSN）。她是FWF Wellness的所有者，专门从事矫正运动、营养指导和特殊人群培训。