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编译：AFAA中国官方合作伙伴——美适能健身教育

作者： JANSCHROEDER,PHD   

心血管疾病(CVD)与健康

心血管疾病(CVD)是美国65岁以上男性和女性的头号杀手。超过三分之一的美国成年人患有一种或多种类型的心血管疾病。在这些人中，估计有4 670万人年龄在60岁或60岁以上(AHA 2017b)。

心血管疾病的发展

有多种类型的心血管疾病，定义为影响心脏和血管结构或功能的情况。最常见心血管疾病包括冠心病(心脏动脉狭窄)、心肌梗死(心脏病发作)、中风(大脑血管阻塞或破裂)和心律失常(心律失常)。

各种心血管疾病的病因不同，但最常见的原因是动脉粥样硬化(动脉中的脂肪沉积)，另一种健康状况，如糖尿病和高血压(高血压)对循环系统造成损害。

动脉粥样硬化是当脂肪沉积或斑块聚集在动脉中时发生的。斑块是由胆固醇、脂肪分子和矿物质组成的蜡质物质。斑块的逐渐堆积会使动脉壁变厚和僵硬，这会阻碍血液流向器官和组织，包括心脏，从而抑制重要营养物质和氧气的输送。

高血压、高脂血症(高水平的血脂)、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动和不良的营养习惯都会增加心血管疾病的风险。

提升心血管健康训练

运动训练对心血管疾病的益处自20世纪50年代以来就已为人所知，Morris和Crawford(1958年)发现，从事积极职业的人患冠心病的比率低于从事久坐工作的人Morris and Crawford (1958) 。持续的训练，可以降低血压、降低甘油三酯和增加高密度脂蛋白胆固醇、改善葡萄糖代谢和胰岛素敏感性以及降低体重，来改善心血管疾病的危险状况 (Whelton et al. 2002; Mann, Beedie& Jimenez 2014; Thomas, Elliott & Naughton 2006).

风险曲线的进一步改善可能是由于迷走神经（vagal tone）张力增强(一种生物过程，指迷走神经的活动)，导致心率降低；血管重塑，包括血管直径的增大；以及内皮功能的改善(Beere, Glagov & Zarins 1992; Joyner &Green 2009)。美国心脏协会(2017 a)建议，为了改善总体心血管健康，应至少每周进行150分钟的适度运动或每周75分钟的剧烈运动(或适度和剧烈运动的结合)。这些建议来源于研究表明，随着中等强度体力活动水平的增加，CVD死亡率逐渐下降；有趣的是，强烈的强度对中等强度的体力活动没有任何额外的好处 (Wen et al. 2011;Leeetal.2014)。

如果客户在胸部、颈部、手臂、下巴或肩部经历胸部压力或疼痛，立即停止锻炼并拨打911。如果心血管疾病客户变得过度疲劳或经历异常呼吸短促，则也应该停止锻炼。高血压患者应在运动前、运动期间和运动后监测血压。运动应立即停止，如果他们的血压达到240/115毫米HG。当病人进行阻力训练时，他们应该避免明显的等长收缩环节，因为这可能会引起血压的急剧上升。当病人从地板上站起来时，服用降压药的病人应该慢慢过渡，因为他们会更容易患上直立式低血压（ orthostatic hypotension），当一个人从坐姿/仰卧位快速移动到站立时，血压会迅速下降。

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